Musicothérapie et les maladies apparentées à Alzheimer ou autres types de démences.

Cette page définit les maladies apparentées à Alzheimer et autres types de démences. Elle évoque quelques études scientifiques concernant la musicothérapie sur ces pathologies. La recherche sur ce sujet n’est pas considérée comme menée à son terme, car beaucoup de ces travaux s’apparentent à des études pilotes, ou ne sont pas exempts de biais. 

Maladie d'Alzheimer et musicothérapie

La maladie d’Alzheimer: 

La maladie d’Alzheimer est une pathologie neurodégénérative complexe du cerveau qui entraîne un dysfonctionnement des connexions entre les neurones. Elle affecte les fonctions cognitives de l’individu. Voici une liste des fonctions touchées: mémoire, langage, raisonnement, apprentissage, résolution de problèmes, prise de décision, perception, attention, orientation spatiale et temporelle.

Dans le cerveau cela se situe dans l’hippocampe, siège de la mémoire, et les aires néocorticales, ce qui vaut à la maladie le surnom de maladie de la mémoire. Ici deux protéines sont dégénératives : celle des plaques séniles, la protéine beta-amyloide et une qui concerne l’intérieure des neurones au niveau fibirillaire, la protéine tau. 

La Maladie d’Alzheimer est caractérisée par une évolution lente et progressive des symptômes qui s’évalue en différents stades. Une démence est un ensemble de troubles nero-cognitifs majeurs qui évoluent en trois stades : légère, marquée par des troubles de la mémoire, de l’orientation et de l’attention, rendant difficile l’autonomie dans des tâches quotidiennes ; modérée, où les troubles du langage et de la compréhension s’aggravent, nécessitant un accompagnement accru ; sévère, où les patients perdent toute autonomie et nécessitent une aide constante pour les activités de la vie quotidienne. 
[Fondation Recherche Alzheimer, 2016] 

La musicothérapie est de plus en plus intégrée dans les soins de santé en France, principalement pour les patients atteints de démence. Ses bénéfices sont reconnus grâce à des recherches et des méta-analyses qui montrent son efficacité. Elle émerge comme une approche innovante et prometteuse dans la prise en charge des patients atteints de la maladie d’Alzheimer. [Genguelou, 2024]

La recherche scientifique en musicothérapie 

Amélioration de l’humeur : Diverses études, y compris celles de Lisa Kelly et de Nathalie Laeng, montrent que la musicothérapie favorise une augmentation des sentiments positifs et une réduction des comportements négatifs. Cela suggère que la musique peut jouer un rôle protecteur face aux troubles émotionnels courants chez les patients atteints de démence.
[Kelly, Ahessy, 2021] et [Laeng, 2018]

Engagement social : Les interventions musicales incitent à une meilleure communication et à des interactions plus significatives entre les patients et leurs soignants ou membres de famille, validant l’importance de la dimension sociale dans le traitement de la maladie. La musicothérapie aide à renforcer les liens relationnels, cruciaux pour le bien-être des patients.
[Berruchon, Mac Nab, Bréard, 2020]

Stimulation de la mémoire : Bien que certaines recherches indiquent des résultats mitigés quant à la mémoire épisodique, d’autres mettent en avant l’impact positif de la musique sur la mémoire et l’expression verbale. La personnalisation des morceaux musicaux, en fonction des préférences des patients, semble être un facteur clé dans l’activation des souvenirs.
[Magnin, Ding, 2019]

Réduction des troubles du comportement : Des études telles que celle de R.Brahmi et al. signalent que la musicothérapie peut diminuer des symptômes tels que l’agitation et l’anxiété, favorisant ainsi un meilleur bien-être émotionnel. Cette approche non médicamenteuse est considérée comme un complément bénéfique aux soins traditionnels.
[Brahmi, Ouameri, Toumi, Boulardin, Trivalle, 2019]

Soutien à la résilience : Selon les recherches de P. Thomas et al., les séances de musicothérapie peuvent renforcer la résilience des patients, améliorant leur capacité à faire face aux défis posés par la maladie et à maintenir un environnement positif autour d’eux.
[Thomas, Chandès, Hazif-Thomas, 2020]

L’efficacité de la musicothérapie dépend fortement de l’adéquation des morceaux choisis avec les histoires personnelles des patients. Une approche individualisée est donc essentielle pour optimiser les résultats. La musicothérapie devrait être davantage intégrée dans les parcours de soins des patients Alzheimer. Son ajout aux pratiques cliniques existantes pourrait enrichir les approches de soins et améliorer la qualité de vie des patients. Des études supplémentaires continuent d’explorer ses effets bénéfiques et son intégration dans les soins de soutien.
[Ferreira, et al. 2020] [Ochoa Echeverria, 2020] [Peixoto, Amâncio, 2023] [Mathieu, Monin 2018] [Bresson 2022]

Berruchon S, Mac Nab B, Bréard V. Évaluation des capacités cognitives musicales chez les malades Alzheimer : le test d’orientation en musicothérapie. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement. 2020;18(1):19-24. doi:10.1684/pnv.2019.0839

Brahmi R, Ouameri S, Toumi J, Boulardin E, Trivalle C. Intérêt de la musicothérapie dans lestroubles du comportement chez des patients déments hospitalisés. NPG Neurol - Psychiatr - Gériatr. 2019;19(111):162–8. doi: 10.1016/j.npg.2019.01.001

Bresson A. Maladie d’Alzheimer : la piste de la musicothérapie pour stimuler la mémoire se confirme. Version Femina. 2022 Jul 25. https://www.femina.fr/article/maladie-d-alzheimer-la-piste-de-la-musicotherapie-pour-stimuler-la-memoire-se-confirme

Définition et chiffres de la maladie d’Alzheimer [Internet]. Fondation Recherche Alzheimer. 2016 [cited 2024 Oct 3]. https://alzheimer-recherche.org/la-maladie-alzheimer/quest-maladie-dalzheimer/definition-et-chiffres/

Ferreira MFS, et al. Musicoterapia em pacientes com doença de Alzheimer – uma revisãosistemática. Rev Bras Musicoter. 2020;22(28):31-52. doi.org/10.51914/rbmt.28.2020.16

Genguelou M. Musicothérapie et démence : vers une pratique fondée sur les preuves. NPG Neurol - Psychiatr - Gériatr. 2024;24(142):237–44. doi://10.1016/j.npg.2024.02.007

Kelly L, Ahessy B. Reminiscence-focused music therapy to promote positive mood and engagement and shared interaction for people living with dementia. Voices. 2021;21(2). Available from: doi: 10.15845/voices.v21i2.3139

Laeng N. Musique et vie psychique du sujet dément. Lett Psychogeriatr. 2019.

Magnin C, Ding A. Influence d’un support musical sur la mémoire épisodique de patients Alzheimer au stade modéré. Sci Cogn. 2019. Disponible sur : dumas-02168417.

Mathieu C, Monin M. Comparaison de l’effet de la musicothérapie active et passive sur la qualitéde vie des patients déments. Louvain: Faculté des sciences de la motricité, Université catholique de Louvain; 2018. Promoteurs: Vanderstricht J, Loiseau O.

Ochoa Echeverria S. Conception d’un clavier musical pour entraîner les fonctions motrices etcognitives dans la maladie d’Alzheimer [maîtrise en sciences cliniques et biomédicales]. Montréal ;2020. 102 p.

Peixoto CC, Amâncio N de FG. Os efeitos da musicoterapia em pacientes com doença de Alzheimer. Res Soc Dev . 2023;12(1):e2012139279. doi: 10.33448/rsd-v12i1.39279

Thomas P, Chandès G, Hazif-Thomas C. Efficacité de la musicothérapie sur la résilience dans la maladie d’Alzheimer. NPG Neurol - Psychiatr - Gériatr. 2017;17(101):299–306. doi: 10.1016/j.npg.2017.05.005