Musicothérapie et troubles des comportements alimentaires (TCA)

Cette page évoque quelques études scientifiques concernant la musicothérapie et ses effets positifs sur les troubles des comportements alimentaires. La synthèse des études sur la musicothérapie met en avant son intérêt significatif pour les traiter. La recherche sur ce sujet n’est pas considérée comme menée à son terme, car beaucoup de ces travaux s’apparentent à des études pilotes, ou ne sont pas exempts de biais.

TCA anorexie boulimie hyperphagie

Les troubles des comportements alimentaires :

Les troubles des comportements alimentaires (TCA) sont des pathologies psychiatriques caractérisées par des comportements alimentaires perturbés. Ils sont liés à une image de soi altérée et une image corporelle déformée. Les TCA engendrent des conséquences physiques (carences, amaigrissement, fatigue, troubles cardiaques ou hormonaux, ostéoporose et déshydrations) et mentales (anxiété dépression TOC, dysmorphophobie, isolement addictions). En France, les TCA touchent 10% de la population.  [ARS îles de France]

Les TCA se manifestent par: 

  • Perturbations du comportement alimentaire (restrictions, compulsions, vomissements)
  • Obsession du poids et de l’image corporelle 
  • Anxiété dépression isolement social 

 Il existe plusieurs TCA: 

  • L’anorexie mentale se caractérise par une restriction alimentaire volontaire entraînant une perte de poids significative. Les personnes atteintes ont peu de prendre du poids, et une dysmorphphobie.
  • La boulimie se manifeste par des épisodes de suralimentation incontrôlée suivis de comportements compensatoires (jeune, vomissements, sport excessif). Souvent le poids reste dans les normes, tenant le trouble moins visible.
  • L’hyperphagie boulimique: implique des épisodes de consommation abusif sans comportement de régulation du poids. Elle est plus fréquentes que la boulimie. [ARS îles de France]

La recherche scientifique en musicothérapie 

Les études récentes présentées montrent les effets positifs significatifs de la musicothérapie sur les troubles du comportement alimentaire (TCA), en particulier chez les adolescentes atteintes d’anorexie et de boulimie.

– Réduction de l’anxiété avec la musicothérapie réceptive :

L’étude pilote de Scotto Di Rinaldi et al. a évalué l’effet de la musicothérapie réceptive, via la technique DéPi-AM, sur l’anxiété et la dysmorphophobie chez des adolescentes hospitalisées. Huit séances de musicothérapie avant une pesée hebdomadaire ont révélé une diminution notable de l’anxiété perçue et des constantes physiologiques, comme la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Ces résultats suggèrent que la musicothérapie peut constituer un soutien efficace pour apaiser l’anxiété liée aux moments stressants, renforçant ainsi l’idée de l’intégrer dans les soins. [Scotto Di Rinaldi S, Silva C, Da Fonseca D, Bat-Pitault F. 2023]

– Créativité et expression émotionnelle :

L’approche développée par Bostnavaron et Girardot repose sur l’élaboration d’une « toile sonore », permettant aux patients de s’exprimer émotionnellement à travers la musique. Ce processus créatif aide à améliorer l’estime de soi et favorise une exploration sans jugement des émotions. Les patients, en élaborant leur toile sonore, montrent une évolution dans leur gestion des émotions et une augmentation de leur résilience, soulignant le rôle positif de la musicothérapie dans la thérapie des conduites alimentaires. [Bostnavaron C, Girardot A. 2019]

– Amélioration du bien-être émotionnel :

La revue systématique de Chang et al. a analysé une multitude d’études, confirmant que les interventions musicales améliorent la régulation émotionnelle et le bien-être des individus souffrant de TCA. Les résultats montrent que ces interventions aident à gérer la détresse liée aux repas et à favoriser des habitudes alimentaires saines. Malgré certaines limites méthodologiques, les bénéfices potentiels des interventions basées sur la musique dans les soins aux personnes atteintes de TCA sont clairs. [Chang EE, Brooker J, Hiscock R, O’Callaghan C. 2023]

Ces études démontrent que la musicothérapie, qu’elle soit réceptive ou créative, joue un rôle crucial dans la réduction de l’anxiété, l’amélioration de l’estime de soi et la gestion des émotions chez les personnes souffrant de TCA. Elles incitent à intégrer davantage la musicothérapie dans les pratiques de soin tout en soulignant la nécessité de recherches supplémentaires pour approfondir notre compréhension et améliorer ces approches thérapeutiques.

ARS iles de France https://www.iledefrance.ars.sante.fr/journee-mondiale-des-troubles-des-conduites-alimentaires-une-approche-pluridisciplinaire-pour-mieux

Bostnavaron C, Girardot A. L’élaboration d’une « toile sonore » : Vers un nouveau protocole demusicothérapie. Rev Fr Musicother. 2019;38(2). https://musicotherapie-mediadoc.fr/2019/12/31/musicotherapie-et-troubles-des-conduites-alimentaires-naissance-dun-nouveau-protocole/

Chang EE, Brooker J, Hiscock R, O’Callaghan C. Music-based intervention impacts for people witheating disorders: A narrative synthesis systematic review. J Music Ther. 2023 Apr 12;:thac018. doi: 10.1093/jmt/thac018.

Scotto Di Rinaldi S, Silva C, Da Fonseca D, Bat-Pitault F. Musicothérapie réceptive et anorexiementale. Évaluation du dispositif DéPi-AM de détente psychomusicale dans l’accompagnementd’adolescentes hospitalisées : étude pilote auprès de 8 patientes. Neuropsychiatr Enfant Adolesc. 2023;publié en ligne le 2 novembre 2023. doi: 10.1016/j.neurenf.2023.09.006.